11月24日下午70岁的王大爷在家换衣服时突然向前跌倒在地，头部倚靠柜壁，跪坐于地，不能言语，右侧肢体活动不利，对话不能理解，家属立即拔打120送入我院，门诊以“脑梗死”收入重症康复中心。
当日值班医生胡冰医生和副主任张栋迅速作出初步评估：诊断为“急性脑梗死”，患者入院及时，从发病到入院在急性脑梗死溶栓时间窗内，当即启动“脑卒中救治”绿色通道，并迅速与家属沟通溶栓效果和风险事宜。
结合患者相关病史及检查排除溶栓禁忌症后，给以标准剂量rt-PA静脉溶栓治疗，同时快速启动血管内治疗的流程。静脉溶栓过程中，全科二线、一线、护士全程守护，每15分钟监测一次生命体征，副主任张栋表示：静脉溶栓时间是其中至关重要的决定因素。该患者在发病后及时入院，得到了快速有效的救治。
静脉溶栓3小时后，患者已经能够发音，右侧肢体肌力由0-1级恢复到3级，NIHSS评分也由22分降至14分。
溶栓后第三天，王大爷已能自行从床上坐起，言语虽然不流利但已经能让人理解，右侧肢体肌力进一步恢复4+级，NIHSS评分已降至10分以下。根据患者病情有所好转，重症康复中心治疗团队当天开始介入个体化精细康复治疗，运用针灸、运动、理疗等康复手段预防并发症；同时利用各种评分量表定时评估患者神经功能障碍恢复情况，以便及时调整治疗方案。
15天后，患者已经从偏瘫卧床到可以下地行走，完全恢复言语能力，理解无障碍，与正常人无异，这让患者家属十分欣慰，12月10日出院时全家特意制作锦旗以表感激之情！
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NIHSS量表 是美国国立卫生研究院卒中量表，是用来评判病人患脑梗死以后的神经缺损程度。量表内包含对意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面的评判，评分为0-42分，分数越高，神经缺损程度越严重。NIHSS评分小于、等于4分为轻型卒中，大于、等于21分为严重卒中。 静脉溶栓治疗及适应症： 脑卒中后尽早开通阻塞的血管很关键！目前缺血性卒中最有效的方法是静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗。 静脉溶栓要求在发病4.5小时以内进行，是通过静脉给药的方式进行治疗，即将药物经静脉泵入来溶解血栓。通俗讲就是打点滴，把血栓溶开。 静脉溶栓治疗适应症： 1. 有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状。 2. 症状出现小于4.5小时。 3. 年龄大于等于18岁。 4. 脑CT已排除脑内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。 5. 患者或家属签署知情同意书。
