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不负青春 奋进医学路——华程医院实习记录之骨科篇
发布时间:2023-09-08 17:13:28

我叫杨*娥,来自贵州,是湖南环境生物职业技术学院临床医学系的大三学生,今年6月,我来到衡阳华程医院开始了我的临床实习生涯,对我来说,这里的一切都是新鲜的,让人心潮澎湃。骨科中心,是我实习的第一个科室,在这里,我将跟随骨科中心的各位老师学习医疗技术,同时也将见证他们的日常点滴。

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记得第一次上手术时,我的带教老师高超华医生问:“同学,要去看手术吗?”当时,我只犹豫了0.01秒,就回答到“要去”,完全没有考虑到自己是个彻头彻尾的“手术小白”,仅凭着好奇心驱使就迈向了手术室。换鞋、更换手术衣、来到2号手术间,直到冷气扑面而来的那一刻,我才后知后觉地开始紧张。看着已进入麻醉状态的病人和穿戴整齐的老师们,我顿时感到一台手术所承载的压力,这是患者和家属的殷殷期盼,更是医者对自身医疗技术的笃定。


台上的手术按部就班地进行,而我手脚却不知该怎么放,想看又不敢靠手术台太近,离得远又觉得学不到东西。直到快结束准备缝合的时候,我的带教老师高超华医生忽然转向了我:“同学,敢上台试试剪线吗?”没想到第一天进手术室,我还能拥有上台学习机会,我心中激动万分却又担心出错添乱。但带教老师认真地跟我说:“没关系,我在旁边带着你。”这个时候另一个老师王治医生,亲自带着我找刷手台,一步一步教我刷手、穿手术衣、戴无菌手套,告诉我在台上哪些地方可以碰,哪些坚决不能动。当我在台上手忙脚乱跟不上手术节奏时,老师也没有责怪我,反而认真地讲解每一步标准操作,通过示范告诉我如何操作。一天下来,虽然多有疲累,但我激动不已,感觉自己离医生这条路又近了一大步。

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记忆深刻的另一件事,第一次上关节置换手术,在台上不小心违反无菌操作,无意中触碰了刚消毒第一遍的患者,幸好老师有看到我的动作,及时制止了我,当时的我被老师的呵斥吓了一跳,觉得犯了大错不敢动弹,器械护士姐姐赶忙帮我更换了手套,并安慰我下次注意。我当时愧疚万分,想着万一老师没有看到我的动作,因为我的原因让患者造成感染,这将是我实习阶段摔的一个大跟头!且辜负了带教老师对我的信任。这个时候骨科的杨主任走过来,让我不用太自责,以后要注意无菌操作规范,同时又仔细地给我讲解了多次消毒的原因,并鼓励我在吸取教训后要总结经验。


骨科作为我的第一个实习科室,我在骨科中心不仅学会了基本的临床知识,更多的是了解了临床医生在专业知识以外的技能,比如术前谈话技巧,如何安抚患者。而骨科中心的老师们对患者的耐心和细心,以及患者对他们的尊敬,这种和谐的医患关系,让我在这里获益匪浅,他们用实际行动告诉我,作为医者最基本职业素养。非常感谢他们!


重基础

由于骨科学是专门研究骨骼、肌肉运动系统疾病的科学,因此,要做好骨科实习,首先应熟悉解剖学,特别是骨骼、运动系统及其相关的周围神经等。这些知识是骨科疾病的基础,学好这些,对于认识骨科常见疾病十分重要。


在骨科最常见的患者主诉是疼痛、肢体功能障碍及畸形,带教老师告诉我在问病史时,应该尽量详细询问与这些内容有关的细节,同时还应处理好局部与整体的关系,例如对于肢体疼痛的病人,除询问局部疼痛的细节外,还应注意这些症状是否与颈部、腰背部甚至腹部的疾病有关,而对于外伤的病人一定要注意询问受力的部位、方向、力量的强弱以及受伤后的表现等,这些对于病人的确诊意义重大。在体格检查时,要充分利用人体左右对称这一特点,掌握和熟悉常见的骨性及肌性标志,利用对比的方法,将患侧与健侧对比,将病人与正常人对比,这样将会快且准地发现阳性体征。在体检方法上,除了常规的视、触、叩、听外,还常用测量的手段,体检工具不仅有听诊器、叩诊槌,还常借助软尺、棉花签、大头针等进行检查。

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在所有辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的诊断依据,也为治疗方法提供了方向。


对于闭合性骨折、关节脱位,采用手法复位,常常可以免去病人手术的痛苦,而且还能缩短病程,这也是华程医院骨科中心治疗上的一个特点。


在我第一次实践操作外科换药时,自以为之前在视频上见过,在学校模拟训练过,因此,一度觉得“这很简单,肯定难不倒我”,谁曾想轮到自己上手操作时,才发现错误百出——弄错了顺序、忘记了手消毒、违反了无菌原则…经过反省后,意识到自己的眼高手低,于是我沉下心,虚心学习,一点点练习,一点点改正,一点点进步,直到最后可以独立给患者换药。

在这里我要特别感谢科室里耐心的带教老师们,他们手把手教会我一系列无菌操作,不论我多么笨拙,他们都没有责备和嗔怪。最开心的是,当我能独立完成美容缝合(皮下连续缝合),得到了骨科尹主任的表扬时,心里充满了成就感。

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衡阳华程医院骨科中心是我实习起步的第一个科室,在这里,我看到我的带教老师们不但帅气,而且专业能力强,他们每天着装整齐,精神抖擞,任何时候面对患者和家属都会给人一种既专业又安全的感觉;我看见到各位老师与患者家属进行术前沟通时的细致与耐心;在手术室里,我还看见他们严谨、专注的另一面,这一切的一切都让我敬佩不已。


回顾在骨科中心实习的短短8个星期,我学到了很多,深刻体会到作为一名医者使命感,更懂得了要想成为一名合格的医生应该具备的责任与担当。他们是我踏上行医路上的榜样,在这里,我要再次由衷地感谢他们! 


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